環遊世界前一定要去看旅遊門診【更新】

環遊世界的健康管理非常重要，特別是我們這一圈可要進入非常多疫區，當然要做些事前準備，網路上針對要去環遊世界需要打的疫苗眾說紛紜，想來想去，還是直接去問專業的。今天就抓了個空檔去看旅遊門診，看看環遊世界前到底要做哪些健康準備。

其實衛福部疾病管制署對旅遊健康有很完整的資訊，上面可以直接查詢就近可以去哪裡看旅遊門診。（查詢旅遊門診資訊請點以下連結：https://www.cdc.gov.tw/info.aspx?treeid=aa2d4b06c27690e6&nowtreeid=9c4f0647c33c16a6&tid=d8fd75f8ceaabd8d）

旅遊醫學合約醫院（資料來源：衛福部疾病管制署）

門診時間一樣可以查到：

第一次去可以透過網路或電話掛號，時間上會節省很多。
如果是初診，醫院可能會要求你先到病患服務中心填寫資料，大概就是些基本資料（姓名、性別、病史之類的），後續再量身高、體重等。
旅遊門診在家醫科，到的時候護理師會請你先填寫一些資料，例如要去哪些國家、病史、藥物史等。

因為是要環遊世界，所以在「前往國家」這項填寫的國家超多，建議大家去就診前至少要大概知道要去哪些國家，到時候醫生會根據你填寫的國家給予建議。（例如同樣是非洲，南非和西非流行的傳染病就不一樣）

今天遇到的護理師和醫生都很親切，根據護士的說法，他第一次遇到要去環遊世界的，醫生也很贊同的說，要去環遊世界就趁年輕吧！
雖然網路上建議要打的疫苗種類超級多，不過醫生仔細研究了一下，認為我只需要先打黃熱病疫苗（需開立施打證明，也就是大家所說的黃皮書）、A型肝炎疫苗，並開立三個月的瘧疾藥，醫生有特別交代，因為我的環遊世界計畫並沒有一開始就到瘧疾高風險國家，瘧疾藥等到要去疫區前二天開始吃就好，離開之後還要連續吃28天。因為我非洲去完就去南美洲，所以應該會連續吃，中間不會斷藥。雖然有網友說吃藥會很不舒服所以不吃，不過有鑒於我沒有醫療專業，還是聽醫生的話好了。醫生除了很仔細的說明用藥方式之外，也順便提醒我這趟旅行也會經過傷寒或霍亂的高風險區域，特別注意飲食安全。最後醫生仔細說明旅遊的一些健康注意事項，也特別交代要注意旅遊安全，結束本日看診。

看完醫生之後要先去付費，因為旅遊門診是全自費，所以金額自然比較高，這次結帳我付了4385元，雖然不少，不過因為黃熱病疫苗終身有效、A型肝炎疫苗至少15年有效，本質上我還是覺得很划算。因應不同旅遊地點，需要施打的疫苗也不一樣，所以每個人的金額會有點不同唷～

台中醫院收費標準參考（資料來源：台中醫院）

繳費完之後會拿到疫苗和瘧疾藥，帶著疫苗回去門診找護理師，他會幫你施打，然後開立國際預防接種證明書。大概長這樣：

裡面會列出你施打疫苗的證明，像這次施打的黃熱病疫苗：

很多國家會查驗黃熱病預防接種證明書，環遊世界的過程中務必帶著，以免無法入境唷！

這次看診醫生和護理師還給了我很多傳染病預防簡介讓我帶回去看，真的是超級熱心。看到裡面有介紹超過60歲接種會需要特別留意，不禁暗暗慶幸自己決定趁年輕出發，真的要等到退休再環遊世界，光健康問題就提高很多風險，體力也會是大問題呢！

黃熱病疫苗要在出國前十天施打，要去高風險國家要提早去施打喲！
黃熱病的疫苗自2016年7月11日起終身有效。
另外A型肝炎疫苗隔六個月要再施打第二次，出國前要先算好唷
要出國玩相關旅遊醫療的詳細資料可以到衛福部疾病管制署網站查詢喲！
（疾病管制署旅遊醫療資源資訊：https://www.cdc.gov.tw/internationaltravel/prescription.aspx?treeid=aa2d4b06c27690e6&nowtreeid=79a3e69acb19fd47）

例如如果查詢「南非」，就會顯示建議施打的疫苗項目，查詢上很方便。希望這些資訊能幫到大家啦～

預防接種項目	建議及規定
例行性預防接種	不論是否出國，都應該完成常規疫苗的施打，出發前請確認已按時完成接種。有些例行性疫苗預防的疾病在臺灣已經很少見，但是仍然流行於其他國家，未完成、或不確定接種史的旅客，建議行前先諮詢旅遊醫學門診醫師，並視需求補打疫苗。
黃熱病疫苗	入境預防接種規定：當地政府規定，年齡滿1歲以上，來自高風險國家、或在高風險國家轉機停留超過12小時的旅客，必須出示黃熱病預防接種證明書，證明書自接種後第10天生效，終身有效，2016年7月11日前核發的證明書，不受原註記之10年有效日期限制。臺灣並非高風險國家，旅客原則上不需出示證明書，但假如您預計經由其他疫區國家入境當地，須提早接種疫苗。 當地預防接種建議：境內無感染風險，不建議接種疫苗
A型肝炎疫苗	當地的飲食、飲水有傳染風險，建議旅客接種疫苗。 臺灣近年A型肝炎的發生率已大幅下降，30歲以下民眾大部分沒有抗體，應特別留意。 
狂犬病疫苗	當地蝙蝠、犬、貓等哺乳動物都可能帶有狂犬病病毒，一般旅客建議遭溫血動物抓咬受傷再接種疫苗即可，但以下旅客感染風險較高，行前建議請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗： ‧頻繁接觸動物、從事動物相關工作的旅客(如獸醫、動物研究人員) ‧行程中無法避免遭動物抓咬(如露營、自行車旅遊、洞窟探勘等) ‧將前往當地偏僻、無法立即就醫地區的旅客 ‧幼兒較容易受動物攻擊，若長期停留可考慮先接種疫苗 暴露前預防接種需施打3劑疫苗，3劑之間需間隔至少21天，建議旅客至少提早1個月至旅醫門診諮詢。
傷寒疫苗	行程中會前往較偏僻或衛生條件較差地區的旅客(如探親、志工活動、背包客)，請告知醫師相關行程，並請醫師評估接種疫苗的需求。
瘧疾預防用藥	南非東北部Mpumalanga省(含克魯格國家公園Kruge National Park)、Limpopo省及KwaZulu-Natal省東北區(至南方的Tugela河為止)全年有感染風險，10月到隔年5月間風險最高。 ▶     建議前往前述風險區旅客採取防蚊措施，並請醫師評估是否需口服預防藥物。 ▶     瘧原蟲抗藥性：氯奎寧(chloroquine)